A l\u2019heure o\u00f9 le d\u00e9bat entre pro masques et anti masques risque avant tout de nous s\u00e9parer alors que le lien et l\u2019entraide sont plus que jamais n\u00e9cessaires pour inventer le monde d\u2019apr\u00e8s, j\u2019ai plut\u00f4t envie de vous parler de voile. Pour ou contre le voile dans la relation d\u2019aide ? Nous est-il autoris\u00e9 voire conseill\u00e9 (conseill\u00e9 !?!.. \u00f4 sacril\u00e8ges !…) de nous d\u00e9voiler en tant que th\u00e9rapeute ou soignant dans notre travail d\u2019accompagnement ? Le dernier num\u00e9ro de Sant\u00e9 Mentale a d\u00e9clench\u00e9 un grand smile sur mon visage quand je l\u2019ai sorti de sa fine pochette plastique il y a quelques jours : \u00ab D\u00e9voilement de soi et Alliance th\u00e9rapeutique \u00bb, dossier du mois. Le d\u00e9voilement de soi est un sujet encore bien pol\u00e9mique dans nos corps de m\u00e9tiers de psychologues, infirmiers, m\u00e9decins… Les th\u00e9rapeutes ayant emprunt\u00e9 des voies moins acad\u00e9miques et plus souples d\u2019esprit que l\u2019universit\u00e9 ou les \u00e9coles d\u2019\u00e9tat ne mesurent pas l\u2019empreinte toujours de mise de la fameuse \u00ab neutralit\u00e9 bienveillante \u00bb qui y est enseign\u00e9, implicitement, explicitement parfois. Pour certains confr\u00e8res\/cons\u0153urs, surtout lorsque leur institution souffre et \u00e9touffe, le statut, le langage, le bureau, la blouse parfois, semblent \u00eatre des protections n\u00e9cessaires pour distinguer le \u00ab nous \u00bb soignants du \u00ab eux \u00bb patients. Le d\u00e9voilement de soi est alors proscrit. La justification faite est de ne pas envahir les patients d\u00e9j\u00e0 fragiles d\u2019un trop plein d\u2019expression de soi et d\u2019assigner ainsi \u00e0 ces derniers un besoin de diff\u00e9renciation des places.<\/p>\n Et pourtant !… Vivre et faire vivre l\u2019authenticit\u00e9 de la rencontre, mod\u00e9liser des conduites, \u00eatre source d\u2019inspiration, normaliser des sentiments difficiles tels que la honte ou la col\u00e8re, diminuer la stigmatisation et l\u2019auto-stigmatisation (plaie des patients avec des troubles psychiatriques s\u00e9v\u00e8res), faire vivre au patient un sentiment d\u2019appartenance, approcher les peu accessibles, co-construire des solutions\u2026 les b\u00e9n\u00e9fices au d\u00e9voilement de soi sont \u00e9vidents et la liste longue. Du d\u00e9voilement involontaire (grossesse par exemple) au d\u00e9voilement d\u00e9lib\u00e9r\u00e9 et bien pes\u00e9, nous pouvons naviguer dans les finesses de cet art de la r\u00e9v\u00e9lation de soi au service du processus et du patient. Il s\u2019agit bien d\u2019un art, qui ne va pas de soi mais s\u2019acquiert par l\u2019exp\u00e9rience et le travail personnel. Les interventions r\u00e9v\u00e9lant nos \u00e9motions ou des parties de notre vie personnelle s\u2019ancrent sur une pratique autor\u00e9flexive subtile : que dire ? dans quel but ? de quelle mani\u00e8re ? et (non des moindres) \u00e0 quel moment ? Tout en veillant \u00e0 toujours s\u2019ajuster aux r\u00e9actions du patient qui suivent notre d\u00e9voilement. Ainsi en AEDP[1] une intervention r\u00e9ussie de \u00ab self-disclosure \u00bb comprend la r\u00e9v\u00e9lation de soi, le metaprocessing (\u00ab et \u00e7a vous fait quoi que je vous partage cela ? \u00bb) et enfin l\u2019accueil de la r\u00e9ponse du patient.<\/p>\n Dans un cadre psychoth\u00e9rapeutique, le d\u00e9voilement de soi est selon moi bien plus qu\u2019un outil (comme le sont la reformulation, le ralentissement, les silences\u2026). C\u2019est un \u00e9tat d\u2019esprit et une posture engag\u00e9e et active du th\u00e9rapeute. Il y a ainsi diff\u00e9rents niveaux de d\u00e9voilement de soi. Exprimer sa fiert\u00e9 ou sa peine en r\u00e9action \u00e0 ce que nous am\u00e8ne le patient est quelque chose que nous faisons tous assez ais\u00e9ment il me semble. Evoquer des \u00e9l\u00e9ments de sa vie personnelle (\u00ab vous savez, je suis tr\u00e8s touch\u00e9e aujourd\u2019hui, parce que moi aussi j\u2019ai v\u00e9cu le deuil d\u2019un enfant \u00bb) est bien plus engageant et n\u00e9cessite du th\u00e9rapeute d\u2019avoir suffisamment explor\u00e9 son int\u00e9riorit\u00e9 et ses zones sombres pour sentir ce qui fait r\u00e9sonance tout en distinguant les singularit\u00e9s de chacun. Mais plus subtil encore est le d\u00e9voilement de soi encourag\u00e9 par Irvin Yalom : celui-ci va jusqu\u2019\u00e0 exprimer \u00e0 ses patients son contre-transfert lorsque ce dernier consiste en des sentiments bien difficiles \u00e0 verbaliser comme l\u2019ennui, l\u2019agacement voire m\u00eame le d\u00e9go\u00fbt. Lire les r\u00e9cits de th\u00e9rapie de Yalom vous permettra de d\u00e9couvrir comment il parvient \u00e0 le faire avec des mots et tournures de phrases qui restent toujours respectueuses et visent \u00e0 faire progresser la personne vers son potentiel.<\/p>\n Dans les approches humanistes comme en Gestalt-th\u00e9rapie, en psychoth\u00e9rapie existentielle ou en AEDP, l\u2019exp\u00e9rience dans l\u2019ici-et-maintenant de la s\u00e9ance est le point de d\u00e9part du travail th\u00e9rapeutique. Par l\u2019analyse ph\u00e9nom\u00e9nologique de ce qui s\u2019y d\u00e9ploie, th\u00e9rapeute et patient progressent ainsi vers une meilleure compr\u00e9hension de la probl\u00e9matique psychique de ce dernier et donc sa r\u00e9solution progressive. Cela ne peut se faire que par l\u2019implication du th\u00e9rapeute qui utilise ses ressentis dans ce processus (\u00ab je sens comme un flottement voire un malaise l\u00e0 maintenant entre nous \u00bb). De mon point de vue, cela fonctionne et fait progresser une th\u00e9rapie non pas seulement gr\u00e2ce au v\u00e9cu exp\u00e9rientiel commun mais aussi (surtout ?) gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019exp\u00e9rience relationnelle correctrice qui s\u2019op\u00e8re dans l\u2019\u00e9change. Tr\u00e8s rares (hormis dans les amiti\u00e9s de grande qualit\u00e9) sont les opportunit\u00e9s dans nos vies d\u2019avoir ainsi la chance d\u2019avoir des feedback sinc\u00e8res et approfondis sur notre mani\u00e8re d\u2019\u00eatre, de parler, de r\u00e9agir. En th\u00e9rapie cela est possible, c\u2019est m\u00eame la base de travail. Un jour je fis ainsi part \u00e0 une de mes patientes de mon sentiment d\u2019ennui voire d\u2019agacement r\u00e9current d\u2019\u00eatre syst\u00e9matiquement mise \u00e0 distance par elle, ce par son discours souvent interrompu et \u00ab en surface \u00bb, puis avec douceur et bienveillance je fis le lien avec le fait que ses amies finissaient tr\u00e8s souvent par s\u2019\u00e9loigner d\u2019elle ce qu\u2019elle ne comprenait pas et qui la faisait souffrir. Mon d\u00e9voilement \u00e9motionnel, ma\u00eetris\u00e9 et au service du processus, et l\u2019\u00e9change qui en a suivi ont permis \u00e0 ma patiente de mieux conna\u00eetre une de ses zones aveugles[2] et d\u2019\u00e9voluer \u00e0 cet endroit. Les s\u00e9ances suivantes furent pour moi bien plus agr\u00e9ables, plus vivantes. Mais aussi l\u2019alliance th\u00e9rapeutique en est sortie renforc\u00e9e. Le lieu de la th\u00e9rapie doit \u00eatre le lieu o\u00f9 tout peut \u00eatre dit, y compris les critiques et les choses d\u00e9sagr\u00e9ables, sans que le lien ne soit ab\u00eem\u00e9 ou d\u00e9truit. En r\u00e9alit\u00e9 il en sort m\u00eame grandi car le partage bas\u00e9 sur l\u2019authenticit\u00e9 r\u00e9pare les blessures d\u2019attachement du pass\u00e9 en nous permettant d\u2019exp\u00e9rimenter de multiples \u00e9motions (dont des tensions et des bris d\u2019alliance transitoires) tout en conservant le lien et l\u2019attachement. C\u2019est ce que j\u2019appelle l\u2019exp\u00e9rience relationnelle correctrice qui est au c\u0153ur de ma pratique sur les traumas d\u2019attachement.<\/p>\n Authentique. Un mot pr\u00e9cieux, socle de la relation quelle qu\u2019elle soit. Y compris en milieu institutionnel, y compris lorsque notre statut de m\u00e9decin ou chef de service tend \u00e0 nous en \u00e9loigner. Au contraire le statut peut faire peur \u00e0 l\u2019autre, surtout si cet autre a \u00e9t\u00e9 fragilis\u00e9 par la vie et par des figures d\u2019autorit\u00e9 n\u00e9gligentes ou maltraitantes. Alors r\u00e9duisons l\u2019asym\u00e9trie dans les relations d\u2019aide et de soins et osons l\u2019authenticit\u00e9 et le d\u00e9voilement !<\/p>\n Gwenaelle pour OYA Formations<\/p>\n![\"\ud83d\ude0a\"](\"https:\/\/static.xx.fbcdn.net\/images\/emoji.php\/v9\/t1e\/2\/16\/1f60a.png\")
<\/span> Aborder ce th\u00e8me dans un magazine consacr\u00e9 avant tout \u00e0 la psychiatrie institutionnelle est r\u00e9solument un signe d\u2019\u00e9volution des mentalit\u00e9s.<\/p>\n