{"id":1680,"date":"2024-04-16T15:14:52","date_gmt":"2024-04-16T13:14:52","guid":{"rendered":"https:\/\/gwenaellepersiaux.com\/?p=1680"},"modified":"2024-04-16T15:14:54","modified_gmt":"2024-04-16T13:14:54","slug":"cerveau-droit-et-presence-quand-les-crises-revelent-les-talents-cliniques-du-therapeute","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gwenaellepersiaux.com\/?p=1680","title":{"rendered":"Cerveau droit et pr\u00e9sence\u2026 quand les crises r\u00e9v\u00e8lent les talents cliniques du th\u00e9rapeute"},"content":{"rendered":"\n<p>En tant que th\u00e9rapeutes, constatez-vous \u00e9galement que la p\u00e9riode est forte en mouvements \u00e9motionnels intenses et rapides&nbsp;? Les crises, qu\u2019elles soient conjugales, familiales ou professionnelles, dont nous parlent nos patients en s\u00e9ances, sont probablement amplifi\u00e9es par la crise plan\u00e9taire multi-facettes et se manifestent souvent, derri\u00e8re les sympt\u00f4mes, par une sensation de vide. Objet de mon dernier livre<a href=\"#_ftn1\">[1]<\/a>, ce vide int\u00e9rieur est la r\u00e9action corporelle et \u00e9motionnelle \u00e0 un sentiment l\u00e9gitime de perte de sens, donc \u00e0 un vertige existentiel.<\/p>\n\n\n\n<p>Bien que ces chamboulements de fond soient, au final, b\u00e9n\u00e9fiques \u00e0 l\u2019\u00e9volution du patient, \u00e0 son cheminement vers le Soi, et que, comme l\u2019\u00e9crivait Christiane Singer<em>, \u00ab&nbsp;Les crises ne sont l\u00e0 que pour nous \u00e9viter le pire&nbsp;\u00bb<\/em> (\u00e0 savoir l\u2019immobilit\u00e9), il n\u2019en reste pas moins que les syst\u00e8mes nerveux tanguent s\u00e9v\u00e8re \ud83d\ude16 et qu\u2019en tant que th\u00e9rapeutes nous avons un r\u00f4le \u00e0 jouer dans ces processus.<\/p>\n\n\n\n<p>Alors comment faire&nbsp;? Que faire&nbsp;? Quelles techniques appliquer&nbsp;? Quels plans de traitement&nbsp;mettre en place ?&#8230; Voici l\u00e0 les questions anxieuses que nous entendons beaucoup ces derniers temps en supervision.<\/p>\n\n\n\n<p>Mes lectures r\u00e9centes<a href=\"#_ftn2\">[2]<\/a>, mais aussi mes travers\u00e9es personnelles du moment, m\u2019am\u00e8nent une r\u00e9ponse gentiment provocatrice\u00a0: \u00ab\u00a0<em>Surtout ne faites rien\u00a0\u00bb.<\/em> Cessez de proposer une \u00e9ni\u00e8me technique ou t\u00e2che, respirez, ralentissez, d\u00e9branchez l\u2019appareil \u00e0 penser et branchez-vous \u00e0 votre cerveau droit. C\u2019est le moment de pratiquer la <em>Right Brain Psychotherapy<\/em> d\u2019Allan Schore<a href=\"#_ftn3\">[3]<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Les crises en cours sont principalement des r\u00e9activations de couches traumatiques, profondes et inconscientes. Selon la plupart des psychotraumatologues, la gu\u00e9rison de celles-ci passe principalement par la retravers\u00e9e des affects refoul\u00e9s dans l\u2019inconscient, gr\u00e2ce \u00e0 la r\u00e9gulation dyadique issue de l\u2019alliance th\u00e9rapeutique.<\/p>\n\n\n\n<p>Or l\u2019inconscient est surtout l\u2019affaire de l\u2019h\u00e9misph\u00e8re droit (le conscient celle de l\u2019h\u00e9misph\u00e8re gauche). L\u2019encodage des souvenirs traumatiques et la m\u00e9moire \u00e9motionnelle proc\u00e9durale implicite sont des fonctions du cerveau droit. Par ailleurs, la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle en th\u00e9rapie est permise par les capacit\u00e9s intersubjectives du th\u00e9rapeute (comme dans la dyade m\u00e8re-b\u00e9b\u00e9), qui sont lat\u00e9ralis\u00e9es \u00e0 droite : la d\u00e9tection des communications \u00e9motionnelles verbales et non verbales, ainsi que les r\u00e9ponses empathiques qui s\u2019ensuivent. Ici se situe le <em>\u00ab&nbsp;savoir relationnel implicite&nbsp;\u00bb<\/em> (Schore) du th\u00e9rapeute, qui, selon moi, constitue l\u2019essentiel de l\u2019expertise clinique.<\/p>\n\n\n\n<p>Concr\u00e8tement, pour activer la communication cerveau droit \u2013 cerveau droit, nous avons quatre leviers imm\u00e9diats&nbsp;: avoir une expression calme, baisser le ton de la voix, ralentir le d\u00e9bit de parole et utiliser des mots simples. Tout cela, en \u00e9tant capable d\u2019\u00e9couter notre propre exp\u00e9rience subjective, qui est source d\u2019informations mais aussi de dysr\u00e9gulation potentielle (si r\u00e9sonance traumatique). &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ainsi, pour que les changements (des mod\u00e8les internes op\u00e9rants, chers \u00e0 Bowlby) s\u2019op\u00e8rent dans le cerveau droit de notre patient, il s\u2019agit d\u2019activer le n\u00f4tre. Le plus souvent, cela n\u00e9cessite une alliance pr\u00e9alable install\u00e9e, mais pas toujours. Parfois l\u2019\u00e2me-agit (car peut-\u00eatre tout cela d\u00e9passe nos h\u00e9misph\u00e8res\u00a0\ud83d\ude09\u2026) op\u00e8re d\u00e8s le premier rendez-vous.<\/p>\n\n\n\n<p>Lors d\u2019une premi\u00e8re ou vingti\u00e8me s\u00e9ance, face \u00e0 un patient submerg\u00e9 ou d\u00e9connect\u00e9, perdu dans son vide de sens, je crois que l\u2019ingr\u00e9dient-ma\u00eetre \u00e0 faire \u00e9merger dans l\u2019espace th\u00e9rapeutique est donc toujours la PRESENCE. Que le patient puisse sentir que nous sommes r\u00e9ceptifs aux tr\u00e8s l\u00e9gers changements sur son visage, \u00e0 la prosodie fluctuante de sa voix ou encore aux tensions de son corps\u2026 c\u2019est-\u00e0-dire ce qu\u2019il n\u2019a que (tr\u00e8s) peu v\u00e9cu avec ses figures d\u2019attachement du pass\u00e9 voire du pr\u00e9sent.<\/p>\n\n\n\n<p>Alors l\u2019exp\u00e9rience relationnelle correctrice, au c\u0153ur des principes de la psychoth\u00e9rapie bas\u00e9e sur l\u2019attachement, a lieu.<\/p>\n\n\n\n<p>R\u00e9p\u00e9t\u00e9e, s\u00e9ance apr\u00e8s s\u00e9ance, crise apr\u00e8s crise, elle devient le terreau d\u2019un attachement s\u00e9cure acquis, dont nous avons tant besoin chez un nombre grandissant d\u2019entre nous\u2026 pour que le monde \u00e9volue.<\/p>\n\n\n\n<p>Bon printemps \u00e0 chacun,<\/p>\n\n\n\n<p>Gwenaelle<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<p><a href=\"#_ftnref1\">[1]<\/a> Traverser la perte de sens, Gwenaelle Persiaux, Eyrolles, 2023.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"#_ftnref2\">[2]<\/a> L\u2019attachement en psychoth\u00e9rapie de l\u2019adulte, dirig\u00e9 par Joanna Smith, Dunod, 2023.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"#_ftnref3\">[3]<\/a> Right Brain Psychotherapy, Allan Schore, Norton, 2019<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En tant que th\u00e9rapeutes, constatez-vous \u00e9galement que la p\u00e9riode est forte en mouvements \u00e9motionnels intenses et rapides&nbsp;? 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